夏天温度高炎热,人们大都会选择打开空调或风扇来降低室内温度。可是,有些人却因为空调使用不当而出现腰酸背痛的症状。那么,吹空调为什么会腰酸背痛?还有,吹空调腰疼怎么办?夏天温度高炎热,人们大都会选择打开空调或风扇来降低室内温度。可是,有些人却因为空调使用不当而出现腰酸背痛的症状。那么,吹空调为什么会腰酸背痛?还有,吹空调腰疼怎么办?吹空调出现腰酸背痛情况的原因因为夏天人的毛孔处于扩张状态,此时如果环境温度过低容易导致人体受凉而引起体内血管痉挛收缩,浅层的组织器官缺血,影响局部组织新陈代谢从而导致功能的紊乱。而这种情况在人体处于睡眠状态时尤甚。特别是当空调出风口及风扇长时间直吹人体背部或关节处,可能会诱发或加重腰肌纤维炎、颈椎病及骨关节炎等病情。因为人在睡眠时,关节部位血液循环速度变慢,低温环境会刺激血管急剧收缩,血液流通不畅,导致关节受损以及脖子和后背僵硬、腰和四肢疼痛、手脚麻木等反应。长时间的低温会使肌肉、韧带僵硬,从而导致关节炎症的发生。另外,因为颈肩背部是睡眠时最少活动的部位,所以因睡凉席引起的肩周炎及腰背痛在夏天也比较常见。吹空调腰疼怎么办如何处理晚上睡觉时腰部凉一点或是受风,吹空调、风扇等受凉久了,腰部就痛的受不了。平时一定要尽量少吹空调、风扇,并且一定要注意腰部的保暖疼痛明显时可以在腰部放暖水袋或者热毛巾等热敷处理。如果病人通过热敷以后疼痛缓解不明显,也可以适当的口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛。怎么正确吹空调避免腰酸背痛预 防▼1、空调温度不要调太低,一般控制在25℃-27℃,室内比室外低3℃~5℃为佳。吹空调、风扇要适当,风速不宜过大,不要直接对着人吹,更不要开着空调或是风扇睡觉,特别是风能吹到你的地方。因为睡觉的时候,神经系统呈放松状态,汗毛孔是微张开的,风很容易进入体内,刺激神经、收缩血管使关节处气血的运行失调,时间久了就会感觉身体很不舒服,早晨起来会出现身体发酸,、落枕等疾病。可选择适当的角度放置风扇,利用它把空气扰动起来,达到调节温度的作用。2、尽量不要长时间吹空调,限定吹冷气时间,不要吹整天,如果是在空调房工作,建议利用午休时间离开空调房,给身体以“休息”时间。3、做好保暖工作,若必须长时间处于低温的空调室内,最好穿长袖长裤、护腰等以保护;4、多摄取蛋白质、维生素及矿物质的食物,可促进血液循环,加强抵抗退化。平时不要吃太多寒凉的食物,经常运动促进血液循环,提高自身的抵抗力5、不要过分贪凉,夏季最好不要直接睡凉席,睡凉席时最好在上面垫上薄床单。而且室温不宜过低,否则凉上加凉很容易引发疾病。
人体很多损伤多来源于以下几个方面:1)我们日常生活的姿势我们经常提到姿势,不当的姿势会使人体的软组织习惯这种拉长或缩短的状态,短缩地肌肉就会缓慢的改变我们骨头的位置(也有人说是重力的原因,而我则认为是软组织长度的变化使骨头发生位置变化)。而脊柱附近的肌肉短缩时会慢慢的改变我们脊椎的位置,椎体附近存在着很多神经,这可能会卡压到周围发出的脊神经、交感神经等,继而引发一系列疼痛和症状。2)重复性的运动因为人们不同的工作类型,所以我们有不同的“职业病”。外科医生经常低头做手术,小提琴演奏家经常歪着头练琴,软件工程师一天十几个小时盯着电脑赶项目。每天要重复一个动作很多次,有时一个动作可能会持续几秒。当我们产生这些动作的肌肉血供良好时,能很快的排出肌肉内的有害化学物质,但是当血供较差时,我们不能很好排出这些有害物质肌肉就发生损伤,肌肉的力量降低和收缩时产生疼痛,也会使肌肉中水分减少,肌纤维硬化,出现结节、条索状结构。3)外伤当人体因为外伤而引起损伤时,会引起周围结构的一系列保护措施。比如当膝关节的前交叉韧带断裂时,与我们前交叉韧带相协同的股四头肌就会增加自己的力量,限制在伸膝过程中胫骨的前移,所以这时我们的关节活动度是减少的。如果活动过大则会产生关节不稳和疼痛,这也是产生损伤的一个原因。上述是我们容易损伤的原因,而临床上,我们有的人会处理软组织(肌肉、筋膜、韧带等),有些人会处理骨头(脊柱、各个关节),这些治疗都能见效,可是对于疼痛部位类似的病人效果却不一样,有的疼痛程度减轻多,有的疼痛程度减轻少(这不排除人体的差异和处理该部位的程度);持续的时间也不一致,有的病人可以保持几个月、几年疼痛不犯,而有的病人则只会保持着几天、几周。原因可能与生活习惯、工作方式以及是否真正解决了引起损伤的原因有关了。就如上文所说的一样,有些病人的损伤是因为长期的保持一个姿势,这时导致周围软组织的变化,软组织的变化进一步牵拉着我们的骨头发生位置的改变,所以这时只矫正骨头的位置是很难完全解除问题的,因为短缩的肌肉状态依旧是短缩。我们应该处理短缩的软组织和强化力量薄弱的肌肉、帮助病人找回正常的本体感觉,并告诉病人正确的生活姿势,让病人尽量维持着正确的姿势。当然,也存在大部分病人是因为骨头位置变化卡压到脊神经和交感神经,我们这时却是需要正骨,释放脊神经和交感神经的压迫,只处理软组织显然不会收到这么好的效果了。而对于第二种形成损伤的原因——肌肉劳损来说,我们很多时候要做的是对软组织的松解(尤其是给肌肉供血的血管附近),只正骨和整脊则是不够的。第三种损伤则是比较难的一种问题了,希望能在下次跟大家详细探讨,这种损伤牵涉到关节周围很多软组织张力的变化,所以治疗起来不仅需要受损部位的修复,还要调整关节周围的张力。病人的损伤原因该如何判断呢?我们应该详细的询问引起疼痛的原因、生活习惯、工作等。对症治疗还需要患者的配合,要避免做一些会使病情加重的动作和不良习惯。疼痛容易复发很多时候还是我们没有解决患者真正的致病原因:可能包括生活习惯、运动方式、肌肉状态、关节错位、神经卡压......这也是我们需要不断探讨的部分。
大家好!我名叫椎间盘。这个奇怪的名字,你们可能有点陌生!但说到我们那一段段“不光彩”的经历,你肯定如雷贯耳!腰椎间盘突出!不懂啥意思?我们家族从你们人类那偷了个最近很热的名字。出轨!没错,腰椎间盘突出,就是我们位于腰部的椎间盘兄弟出轨了!但你以为这是我们想的吗?是你们逼的!话说你们人类逼我们出轨的时候,有考虑过我们的感受吗?!我真的愤怒了!今天我要好好地诉诉苦!1没有我,地球人都别想站起来!因为出轨这件事,不少人骂我们,就像骂那些渣男和婊子一样!说我们从娘肚子里出来就是一个坏种。哼!我想说,这种污名也不全是坏事!在这个看脸的时代,如果我不出轨,你们还不知道我的存在呢!我们椎间盘兄弟生活在主人的脊柱里,一个阴冷的小空间。我们夹在两段椎骨中间,就像一块圆圆的软垫,避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。要不然硬碰硬,有你们地球人难受的!我们有多高呢?呃……这个问题有点尴尬,我们属于白雪公主的好朋友——小矮人,最高只有17.1毫米,可怜最矮那哥们,才2.1毫米。所以,我们家族从不打篮球!但是,我们身体好啊,我们韧性强,耐磨、抗阻力!因此,我们在人体里非常重要:维持椎体关节稳定!调节脊柱的顺应性!缓冲震动和降低脆性!我们椎间盘家族一共有23个兄弟,分布在人体的颈椎、胸椎和腰椎。当然了,选了腰椎做地盘的兄弟是最出名的,因为腰椎间盘突出,因为他们最容易“出轨”!2出轨也是被逼出来的那是什么原因?腰椎间盘突出有很多综合因素,很复杂。其中的基本因素是椎间盘的退行性疾改变。57%-70%与外伤有关。除此之外,还有很多诱因会造成我们突出,较常见的有:腰部过度负荷,长期从事重体力劳动、举重运动,比如煤矿工人;腹内压力突然增加,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等;脊柱畸形或者脊柱生理曲度改变;在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当;过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态;妊娠使腰椎过度前驱,腰椎间盘脱出的可能性增加;长期震动,如开拖拉机的驾驶员和长期开车的司机;受寒、潮湿吸烟、糖尿病、遗传因素、职业因素……3腰痛一定是椎间盘突出吗?尽管我们椎间盘突出了,但是并不一定会引起人类腰痛。多项研究证明,19.6%-36.3%的腰椎间盘突出者是无腰腿痛等症状。腰痛最主要的原因,其实是腰肌劳损,而不是我们,好吗?也有研究证明,只有10%-15%腰痛是腰椎间盘脱出造成的。有要腿痛等症状的要腰椎间盘突出症,没有症状的叫腰椎间盘突出。医生都知道,突出与突出症是两个不同的概念。4惹毛了我,就会腰痛当然了,我们也不是一味地默默忍气吞声,任由人类压迫的。惹毛了我,你一定会腰痛。突出的椎间盘如果压迫神经根、发生炎症反应,刺激周围肌肉和神经,就会导致人体出现腰腿痛等症状。这也是给了主人一个提醒,椎间盘,也就是我们,需要休息和治疗了。腰椎间盘突出症常见的症状多种多样,并不是每个人的临床表现都相同。常见的是腰部胀痛、下肢放射样痛(坐骨神经痛);有的久走小腿痛、休息后疼痛缓解或消失(间歇性陂性);也有的人出现下肢麻木、发凉;有的男性还会出现性功能障碍……出现疼痛等症状后,主人才会开始重视我们,后悔当初不好好对待椎间盘兄弟。5安抚我,疼痛会消失我们并不是记仇的天蝎座,只要好好安抚一下我们,让炎症消退,疼痛也自然消失。治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,简单讲分成2类:手术治疗和非手术治疗。目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗,只有在万不得已的情形下,才选择手术。80%-90%的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。非手术治疗的方式包括:卧床休息、止痛药物、物理疗法等。不要小看卧床休息。卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗,是积极有效的治疗手段。急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。常用的止痛药物有:布洛芬、扶他林、塞来昔布等。记得在医生的指导下吃,这类药物的最大副作用是伤胃,饭后服药可以减轻对胃的损伤。腰椎牵引也是治疗腰椎间盘突出症的重要手段。物理治疗包括:针灸、推拿、热敷、电疗、艾灸等等。顺便提醒一句,物理治疗一定要找专业的人士做哦。不是每一滴牛奶都叫特仑苏,不是每一个街边推拿都能让你的腰椎舒6严重的需要手术治疗提起手术两个字,你们一定很恐惧。其实医生也不想。长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗,只有10%-15%的病人需要手术治疗。至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式,骨科医生有深入的研究,请找他们来帮忙。当然,手术治疗也不是100%的根治,其基本原则是有效减压、消除症状,稳定腰部固有功能。7已经突出的不可能再推回去了不少人希望将突出、脱出的腰椎间盘推回去,但很遗憾,这只能是美好的一厢情愿。正如马蓉,那么龌蹉地出轨了,你还指望宝宝原谅她,打开家门、煲好汤煮好饭迎接她回家吗?那些号称能将突出的椎间盘按摩回去的,不是神仙,就是骗子!腰椎间盘突出症的治愈,实质是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出,使病人得到满意的康复,医生们称之为“临床治愈”、“无症不为病”。8出轨不光彩,希望你懂得预防10大正确姿势!1.搬重物的姿势千万不要直接弯腰搬重物,正确的姿势是:先屈膝、屈髋,再用双手持物,伸膝、伸髋,慢慢站立。2.站立的姿势胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。3.坐的姿势上身挺直,双下肢并拢,使腰部处于松弛状态。4.步行的姿势双目平视前方,颈正直,胸部自然上挺,腰部挺直,收小腹,双臂下垂,双上臂自然摆动30°左右。5.驾驶的姿势长期开车者因腰骶部震动,腰椎负荷增大和椎间盘内压增加,长期如此,可产生腰肌劳损,甚至椎间盘突出。依据生物力学原理,坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部,靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正,肩部放平,背部挺直。6.做家务的姿势经常做家务的朋友如果不注意姿势,或者用具设计不合理,往往容易出现腰痛,诱发腰椎间盘突出。洗菜洗米洗衣服时,水盆要放到齐腰的高度,避免腰部过度屈曲,减少腰部负担。扫地拖地时,拖把的把要足够长,避免过度弯腰,造成腰肌劳损。7.怀孕后的姿势怀孕时随着体重的逐渐增加,身体重心逐渐前移,腰肌、韧带的负荷加大,腰肌发生劳损,脊柱的不稳定性增加,久而久之,易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练,做孕妇健身操。具体方法请咨询医生,孕妇学校老师一般都有教的,请用心学习和训练。8.远离危险因素的姿势戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化,功能降低,促使椎间盘退化;其而且,长期吸烟易咳嗽,长期剧烈的咳嗽,使椎间盘内压增加,诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维,增加粪便排出量和排便次数,减轻负荷,还有预防结肠癌的作用。9.远离肥胖的姿势肥胖,尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷,身体重心偏离椎骨,促使腰椎和关节退变,易产生腰椎间盘突出。10.练好腰腹肌的姿势生物力学模型试验显示,在腰椎的稳定性中,腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的,它们作为腰部结构的组成部分,与腰椎形成一个完美的整体,互相协调,共同保持腰椎的稳定性。上图的平板撑(Plank)就是锻炼腰腹肌的一种好姿势。
如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病毒,带状疱疹病毒必定名列前茅。据血清学研究显示,超过95%的人群水痘—带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着,95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。带状疱疹一年四季均可发病,尤以冬春季常见,当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发带状疱疹。症状主要表现为成簇水疱,沿一侧周围神经呈不规则的带状分布,伴有明显神经痛。大多有两个明显特点:1.常呈单侧性,一般不超过体表正中线。2.疼痛呈阵发性,患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。属于以下范围的人,更要注意提防带状疱疹。1.全身抵抗力下降的人,如老年人、久病体虚者及过度劳累者。2.患有慢性传染病、感冒或感染的人,如上呼吸道感染患者。3.恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤、癌症患者。4.免疫力低下,如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。5.外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。6.长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物,如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。7.艾滋病患者。对于上述范围以外的患者,尽早治疗能缩短病程,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率、严重程度及持续时间。 带状疱疹的治疗以抗病毒、止痛和局部对症治疗为主,抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或溴夫定片;同时,辅助多种物理治疗。欧洲指南(2016)建议,对于50岁以下人群躯干或四肢发生的带状疱疹,即便没有发生病程加重的风险或表现,也应进行抗病毒治疗。带状疱疹好发于成人,发病率随年龄增大呈显著上升趋势。高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识(2016)》估计,60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%,70岁以上的发生率为75%。带状疱疹后遗神经痛通常表现为3种形式:持续性深部锐痛或烧灼样痛、阵发性电击或刀割样痛,以及痛觉超敏。此外,患者的中枢神经也可能发生病变,引发中枢敏化。之后,即使是正常的非伤害性刺激也会引发疼痛信号。 治疗带状疱疹应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始,需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得最佳治疗效果。即使在症状出现后的72小时后给药,抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。预防带状疱疹,应这样做1.保持良好睡眠,增强自身抵抗力。预防带状疱疹应增强体质,提高自身的抗病能力,使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。因为体内的T细胞负责对付病毒,如果得不到充足睡眠,T细胞的数量就会减少,免疫系统功能就会下降,生病概率随之增加。2.注重饮食,经常运动。常做运动也有利于增强体质。平时的饮食非常重要,多吃一些豆类食物,鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃,可以增强抵抗力,预防带状疱疹。3.超过50岁的人需特别注意。年龄也是带状疱疹重要因素,几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。需要提醒的是,年龄逐渐增大时;感冒、压力大、工作太累时;受伤、手术、罹患癌症时,一定要好好爱惜自己,做好身体的“日常维护”!版权声明:本文转载网络,如有侵权请联系我们删除,文中内容为转载,所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!
什么是冲击波?冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波,可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。1980年德国多尼尔公司开发出世界第一台医用冲击波设备ESWL,将冲击波应用于人体治疗肾结石。随着冲击波碎石技术的应用,科学家们发现冲击波对骨和软组织的愈合与恢复、新骨形成有很大的促进作用。此后,冲击波技术广泛的应用于骨科等相关领域。如今,体外冲击波疗法逐渐发展成为一门涵盖骨科、泌尿科、整形科、心血管科、康复科、疼痛科、神经科、皮肤科等多学科的新型医学模式——冲击波医学。冲击波的作用有哪些①组织损伤修复重建作用;②组织粘连松解作用;③扩张血管和血管再生作用④镇痛及神经末梢封闭作用;⑤高密度组织裂解作用;⑥炎症及感染控制作用。冲击波治疗的适应症肩部钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、膝骨韧带疾患、跟腱痛、足底筋膜炎、髌骨肌腱病变、胫骨外缘综合症、大转子滑囊炎、其他肌腱损伤禁忌症:(1)全身因素:装有心脏起博器患者,出血性疾病、肿瘤患者,血栓形成患者,骨未成熟痛者,妊娠者。(2)局部因素:治疗部位各种感染及皮肢破溃、急性肌腱及筋膜炎症和关节积液;冲击波焦点勿用于脊髓组织、大血管及神经走行部位,冲击波勿用于骨感染者和骨缺损大于1cm者。冲击波治疗的注意事项一般两次治疗的间隔为3-5天,3-5次为一疗程。股骨头坏死等3-10次为一疗程。治疗过程中,患者会感到酸胀疼痛,请及时与治疗医生沟通以进行冲击能量调节。部分患者在治疗后治疗处皮肤可能会出现发红,一般半小时内可消退。治疗后,当天请多饮水,促进循环,排出炎性物质。一个疗程的治疗结束后初期,尽量减少运动或者局部损伤处的发力,期间需注意休息1-2周,使治疗部位充分痊愈。冲击波不仅帮助患处缓解疼痛,消除炎症,增加血液循环,促进代谢和组织再生,还可以改善细胞弹性,增加细胞摄氧,有效疏通血管,松解黏连。是疼痛科患者祛痛的克星
据统计,80%的人一生中都会有腰痛的经历,部分患者腰痛会反复发作,严重影响生活、工作。近年来,腰痛已不再是老年人的专利,不单是上班族,甚至一些学生族动不动就喊“腰痛”。造成腰痛的原因有很多,腰痛发生时,我们如何分辨呢?腰痛常见原因1. 急性腰部扭伤(闪腰)典型病例:“昨天搬家在家里抬东西闪了腰,腰部一阵剧烈疼痛,休息了一晚上,早上起床疼得更严重了,翻身,站立都困难,怎么扭腰一下这么严重了?”主要症状:急性腰部扭伤多见于青壮年,老百姓也将其描述为“腰闪了”。往往有抬重物或扭腰的诱因,肌肉收缩过猛、负荷过重或用力姿势不正确所致。若扭伤很重,当时就会出现持续性腰部剧痛,第二天因腰部肌肉局部出血、肿胀,腰痛加剧;若腰部扭伤很轻微,当时可能没有明显疼痛感,次日腰部疼痛加重。受伤后站立时候往往要用手撑住腰部,坐下去也需要用双手扶椅背才能入座;腰部活动明显受限,不能挺直,扭转困难,咳嗽、喷嚏、腰部用力时可使疼痛加剧,休息或服用一般止痛药也不能缓解。治疗方法:急性腰部扭伤重在预防,如果不慎扭伤,一定要十分重视,及时正规治疗。一般较轻的扭伤,休息同时配合口服或者外用非甾体消炎镇痛药,数日内疼痛即可消失。较重的腰扭伤软组织有撕裂的,应休息3~4周,直至损伤组织完全恢复。2. 腰肌劳损(腰肌筋膜炎)典型病例:“我生孩子后就开始腰痛,抱孩子会痛得更厉害,腰部怕冷,感觉腰部无法承受自己的重量,空空的感觉,受一点风寒刺激,腰部就疼痛、酸软无力。”主要症状:腰肌劳损,也叫腰肌筋膜炎,临床常见但常被忽略或误诊。主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应,如果在急性期没有得到彻底治疗会转成慢性,留下后遗症;或者由于腰部受到反复的劳损、长期固定姿势工作,久坐久站,风寒等不良刺激,可以出现持续或者间断的慢性腰部肌肉疼痛、酸软无力等症状。疼痛在劳累或受寒后加重,休息或保暖后可减轻,时轻时重。腰肌劳损的腰痛,当按压疼痛的部位,做个按摩或者热疗,疼痛会明显减轻;但急性腰部扭伤的腰痛相反,按压疼痛部位症状加剧,无法耐受,越按压越痛。治疗方法:以保守治疗为主,极少需要手术治疗。急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、理疗、牵引、针灸、拔火罐等)。配合使用消炎镇痛药物以及外用膏药能迅速减轻症状,尤其对急性期患者疗效奇佳,常用的如芬必得、扶他林缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等。3. 腰椎间盘突出症典型病例:“腰痛又厉害了,并且整条腿外侧就像触电一样剧烈疼痛,脚趾头还麻木,腰也直不起来了。”主要症状:腰椎间盘突出症常发生于青、中年,部分老年患者也可发病。腰痛可同时伴随一侧或双侧下肢放射痛,个别患者仅腰痛或腿痛。咳嗽、打喷嚏、大便等动作会诱发疼痛加剧。还会出现小腿外侧、足背皮肤麻木感觉,严重的时候可出现会阴区麻木、大小便失控等瘫痪症状。治疗方法:一般来说,80%的患者不需要开刀治疗,多数腰椎间盘突出症患者无论治疗与否,随着时间的推移,突出的腰椎间盘组织通常(但并非所有)会出现萎缩和退变,症状缓解功能改善,也就是说该病具有一定的自愈能力,这可能颠覆大多数患者的认知。绝大多数患者经过药物及康复治疗可恢复正常生活和工作,但有复发可能。当正规保守治疗(卧床休息+药物+康复理疗)6个月以上,腰腿痛症状无明显缓解,影响休息及睡眠,神经损害明显,肌肉力量明显减弱者,则应尽早手术。现有证据表明,如果必须手术,在发病早期(6~12个月)手术患者,术后康复更快,手术效果更好,神经功能恢复更佳,手术风险更小。4. 骨质疏松症典型病例:“我婆婆今年72岁,经常喊腰痛,三天前感冒使劲打了一个喷嚏,就开始出现腰背痛加重,伴有肋骨和胸前疼痛,持续不能缓解,睡觉困难。”主要症状:骨质疏松症或椎体压缩性骨折也可以引起腰痛,以60岁以上女性多见。这类腰痛的特点就是广泛的胸腰背部的疼痛,疼痛位置不固定,老人经常描述像是有“一股气”在腰背部游走,在晚上或活动时疼痛加重。因为骨强度下降,轻微跌倒,甚至咳嗽、打个喷嚏,就可以引起胸腰椎的压缩骨折,导致腰背部疼痛加剧,病程过久还会逐渐出现驼背,脊柱变形。多数当事人没有明显外伤史,根本不会想到脊柱骨折的可能性,往往都选择在家休息几天,结果疼痛一点没有好转,反而越躺越疼。治疗方法:多半采取保守治疗,如果新发生的压缩性骨折引起腰痛,可以行腰椎微创手术稳定骨折,疼痛急性期也可以使用消炎镇痛药物控制疼痛,佩戴腰部支具,尽早下床活动。规范服用钙剂、维生素D及抗骨质疏松症的药物,这样才能长期、有效、安全地缓解腰背痛。5. 炎性腰背痛典型病例:“我腰痛快一年了,尤其晚上睡觉疼得厉害,起床活动一下反而会轻松很多,天气暖和的时候好一点,变天和受凉后明显加重。”主要症状:典型的炎性腰背痛有以下特点:(1)腰背痛发生在40岁前;(2)缓慢发病,很少突发腰疼;(3)症状持续至少3个月以上;(4)伴随晨起腰背部僵硬;(5)休息并不能改善腰背部疼痛症状,活动后反而腰背痛减轻。如果符合以上5条中任意4条,就要考虑炎性腰背痛的可能性。需要注意的是,如果出现了炎性腰背痛的表现,并且症状已经持续3个月或以上,最好尽快去风湿免疫科看看,特别是40岁以下的年轻人更需如此。治疗方法:炎性腰背痛静止期主要是注意保暖,坚持合理有效的体育锻炼,维持脊柱关节最好的位置,增强椎旁肌肉力量,其中游泳被认为是很好的有效锻炼办法。疼痛发作期可给予非甾体消炎镇痛药口服,配合热敷、按摩、针灸等物理治疗方案。需要注意定期复查,尤其年轻人出现炎性腰背痛,一定要警惕和排除强直性脊柱炎、脊柱关节炎等这一类风湿免疫性疾病,避免病情发展造成严重残疾。如何分辨腰痛原因腰痛的诱因 根据疼痛的诱因,如果伴随抬重物,腰部扭伤或者其他引起腰部肌肉挛缩的诱发因素,这种情况多考虑急性腰部扭伤或者腰肌劳损;当然对于老年骨质疏松患者,可能只是打一个喷嚏或使劲咳嗽,也可能诱发腰痛,这种类型腰痛要警惕骨质疏松症引起的腰椎压缩性骨折。受凉受寒后腰痛,或腰痛伴有局部怕冷、怕吹风的症状多考虑腰肌筋膜炎。腰痛的时间点 腰痛以夜间为主,夜晚痛醒,要警惕炎性腰背痛。疼痛白天活动后加重,晚上休息后缓解,考虑腰椎间盘突出或腰肌筋膜炎可能性大。腰痛的伴随症状 腰痛伴随臀部疼痛,下肢疼痛,麻木,多考虑腰椎间盘突出症;如果伴随腰部僵硬,脊柱活动度受限多考虑炎性腰背痛可能性;老年患者腰痛伴有全身痛、转身痛、咳嗽痛多考虑骨质疏松症可能性。此外,除了腰部本身的疾病以外,其他疾病也会引起腰部疼痛。如十二指肠溃疡、胰腺炎会引起腰部的放射性疼痛;泌尿系统感染、肾脏结石、妇科炎症、经期紧张也会引起腰痛。但由于病变不在脊柱,一般腰部的活动不受影响。以上方法只供大家初步自我判断,若要明确病因,还要前往医院结合具体检查由医生做出诊断。腰痛的预防策略无论是哪一种原因引起的腰痛,除了相应治疗措施缓解急性期症状外,还应该做好日常保健和预防。■ 保持正确的坐姿,避免长期固定某一个姿势,避免久坐、久站,定时起身活动一下腰部。■ 注意气候变化,腰部保暖,防止寒湿侵袭;长期伏案工作者或司机朋友建议增加腰枕,帮助腰部维持正常生理曲度。■ 腰痛患者建议选择硬质垫床垫,如硬质席梦思、棕垫即可,并不是非要睡木板床。■ 掌握正确搬物姿势:抬重物时先下蹲,然后双臂握紧重物后起立,再移动双腿搬运到指定地点,再下蹲放下重物。避免频繁搬重物。■ 控制体重,体育锻炼前应先做热身运动,避免腰部扭伤,强度要循序渐进。在进行专业训练或强度较大运动时,合理使用腰围。腰围应在急性期使用,不推荐长期使用。■ 老年人注意合理饮食,充足日照,戒烟,限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,饮食保证充足钙,饮食摄入不足时,可以额外补充钙剂和维生素D,保持正确的日常活动姿势,避免发生椎体骨折。■ 适当肌肉锻炼,倒走,游泳,腰椎康复锻炼操等运动是非常合适的康复和预防方法。
膝关节骨性关节炎在日常生活中,应该注重哪些运动是有益的,哪些运动是是不该做的。我们大家知道,凡是骨性关节炎患者,都有一个共同的特点,那就是疼痛,或者屈伸活动的障碍、不灵便。最重的时候,表现在爬楼梯、爬坡路时困难,表现的比较明显一些。所以,我们对于骨性关节炎患者,在日常生活中,我们建议患者最好做哪些运动呢? 首先,我们要从运动的角度来说,不要参与或者从事剧烈的、超负荷的运动,否则会加重我们关节内的软骨的进一步的磨损和损伤,特别是半月板的损伤。因此,我们建议,凡是患有骨性关节炎尽量不要爬楼梯、不要登山坡,不要手提重物,给关节增加大的负荷。那么,这类患者,做哪些运动有益呢?首先,我们要从如何能减轻关节负荷的角度来说,我们尽量减轻体重,体重与我们骨性关节炎有直接的关系,不要体重超标;第二,不要爬楼梯,登山坡;第三,不要手提重物,增加负荷。那么,做什么运动好呢?第一,散步或者身体状况允许的慢跑、小跑 ;第二,可以做适当的有氧运动,比如蹬山地车,在平地上蹬,不要有阻力的在山坡上蹬;第三,有条件的,最好的是做非负重状态下的运动,最好的运动方式就是游泳。游泳在浮力作用下,关节是没有负荷的。同时可以锻炼其他系统,如呼吸系统、心血管循环系统等。 同时,我们也可以做一些关节的、肌肉组织的常规的训练,在家里或者办公室内,靠着墙挺胸、挺拔身姿、翘脚跟等,这些是我们日常生活中都需要注意的。如果我们生活中注意了这些,就会大大的减轻我们的关节的负荷,以及降低患有骨性关节炎的发病率。
“补钙”的热潮好像一直有增无减,现在儿童补钙,希望能长得更高;老人补钙,希望能预防骨质疏松……说到补钙,最先想到的方法应该就是喝牛奶或吃补钙保健品了,那到底哪种更好?我们可以看一下它们的成分、含量、吸收量。1、牛奶——天然乳钙成分及作用机制:牛奶中的钙是天然乳钙。除了钙质以外,牛奶中还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,这些成分的优势不仅提供平衡的营养组成,还能在一定程度上促进钙的消化和吸收。另外,乳钙在人体内不需要太多胃酸参与即可分离呈现离子状态,进而被人体直接吸收利用,迅速调节血钙平衡,这样对于胃肠道的刺激较小,也不易产生不良反应。含钙量及吸收率:每100克新鲜牛奶中含有大约100-120mg钙,正常成年人的吸收率高达62%—70%。2、钙的保健品——无机钙、有机钙从成分来说,目前市场上的钙产品主要就是无机钙和有机钙。a.无机钙成分:无机钙主要包括氯化钙、碳酸钙、氧化钙等等。优缺点:含钙量高,价格低;但是它的吸收需要胃酸的参与,这样钙在胃里逗留时间较短,所以机体只能吸收少量钙;而且,对胃肠刺激较大,甚至还干扰正常的消化功能。含钙量及吸收率:最常见的碳酸钙含钙量约为40%,吸收率为32%。提示:无机钙不适合肠胃不好者、孕妇、儿童、老年人服用,长期服用易导致上火、胃痛、结石和便秘。b.有机钙成分:有机钙主要包括柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等等。优缺点:有机钙的溶解过程不需要胃酸的参与,溶解度好,对胃肠刺激性小,安全性高;但由于含有相当大分子量的有机基团,因而有机钙化合物中的钙含量不高。水溶性好的有机钙质,如葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙受胃酸影响小,更适合老年人服用。含钙量及吸收率:不同的有机钙含钙量和吸收率都是不同的。 如乳酸钙含钙量为65%,吸收率为32%,却易给人带来疲劳感;葡萄糖酸钙含钙量8.9%,吸收率为27%,不适合糖尿病患者,选购时最好询问药师。相对而言,普通人群日常可以每天喝一杯牛奶,就能帮助补充钙质; 但对于钙流失较多者,如更年期妇女,或骨质疏松等缺钙者,可以在医生的建议下选择合适自己的钙质补充剂。小贴士:成人每天大约需要摄入600mg的钙;老年人钙需要量增加到1000mg/d;而孕妇和哺乳期妇女约需1200mg/d。3、补钙大揭秘除了选择适合自己的补钙方式,怎么吃其实也有讲究:a.选对时间夜间服用:夜间人体内的血钙浓度较低,这时候补钙,吸收效果好,利用率高,更高效。饭后服用:钙质不要空腹服用,避免体内多余的钙随着尿液排出体外;最好饭后吃,这样在体内停留时间会长一点,更有利身体吸收。建议:晚饭后1小时、睡前2小时左右服钙剂。b.补钙也需忌口含草酸较高的食物如菠菜、甜菜、香菜等;过多的磷和蛋白质;含咖啡因的饮品;高钠、高糖食物等都会阻碍钙质的吸收,因此,在补充钙后的2小时要避免摄入这些食物。c.绿叶蔬菜我们都知道通过摄入奶制品、豆制品和一些肉类来补钙,但你知道吗,绿叶蔬菜的补钙能力仅次于奶制品。几乎所有的深色蔬菜,如西兰花、油麦菜、韭菜等都属于“高钙蔬菜”;而且,这些蔬菜中的镁、钾和维生素都有利于提高钙的利用率。小贴士:在烹调时,为了避免蔬菜中的草酸、植酸影响钙质吸收,可以提前用沸水烫3-5秒。d.助推素单纯性补钙,效果有限,一般成人补钙的吸收率低于40%,老年人不足20%。因此,补钙要追求吸收率,就需要维生素、矿物质的辅助。维生素D可以促进肠道吸收钙,也可以促进钙的转换,还能锁住骨骼中的钙质,防止流失;补充维生素D最简单的方法就是晒太阳。镁能辅助双向调节钙水平,既能增加钙的存留量,又能防止钙过多;香蕉、小麦、糙米中含有丰富的镁元素,日常膳食中可以适度添加。e.避免误区①喝骨头汤补的是多是脂肪!有实验表明,熬了两小时的骨头汤含钙量也是微乎其微的。②豆浆补钙作用小!大豆的含钙量虽然很高,但豆浆中加了大量的水,钙量也就被稀释,100g中大约只有10mg,补钙作用不大。
在医学上,疼痛是最常见的症状之一 ,疼痛的位置也常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。当你出现疼痛的时候,你的身体就在提醒你,该尽快去找医生了。如果你要去看疼痛科,那么请一定要对医生说明这几个问题。 1、你最痛的地方在哪里?这个最痛的点,很可能就是原发病灶所在了。 2、你疼痛的时间如何?这个时间包括疼痛每次发作的时间点、持续时间,以及疼痛症状从最初出现到现在一共持续了多久等等,包含了患病时间与疼痛发作规律在内。 3、你的疼痛有多强烈?医生有时候会给你一个标准,从1分-10分,让你给你的疼痛评个分,这可以有助于医生评估你的疼痛强度。疼痛是否影响睡眠也是一个很重要的信息. 4、你的疼痛是什么性质的?是尖锐的疼痛还是闷闷的钝痛?如果是针刺、火烤、电击、刀割样痛,那么这种疼痛很可能是一个神经病理性疼痛;如果是闷闷的钝痛,很多与内脏疾病有关。 5、你用了什么手段来止痛吗?如果你服用了什么药物,请告诉医生,并告诉医生服药后效果如何,这有助于医生的进一步判断。
椎间孔镜髓核摘除术椎间孔镜与与内窥镜类似,是一个配有灯光的管子,可以从病人的侧方和侧后方进入椎间孔,在安全工作区实施手术。通过内窥镜可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的组织,然后使用各类抓钳摘除突出的组织。射频电极封锁破损纤维环。特点:创伤小,术后只缝一针。是同类手术中对患者创伤最小,效果最好的微创治疗椎间盘突出的手术。术前护理1. 疼痛护理:术前对患者进行疼痛评估,根据患者疼痛程度给予适当的镇痛方式。2. 心理护理:告知患者手术方式及成功案例,消除紧张恐惧心理,取得病人的信任和配合。在手术过程中保持与患者的及时沟通。3. 体位训练:术前3天对患者进行体位训练,直到能俯卧1~2h,以保证手术的顺利进行。术前2~3天开始训练床上大小便。4. 饮食护理:术前6小时禁食禁水。术后护理1、病情观察:观察生命体征变化,术后2h内严密观察血压、心率及呼吸情况,如发现异常及时通知医生处理;观察穿刺处敷贴有无渗血及渗血量;严密观察下肢感觉、运动及大小便情况,如有异常及时通知医生2、体位护理:绝对卧床休息3天,3天后可佩戴腰带下床活动,指导患者轴线翻身;3、饮食指导:因手术采用局麻,术后无需禁食。指导患者多食高蛋白、易消化且富含粗纤维的食物,禁食刺激辛辣性食物,以预防便秘的发生。4、功能锻炼:根据患者恢复情况制定功能锻炼计划,指导患者进行锻炼。以主动锻炼为主、被动锻炼为辅,督促患者进行。5、加强基础护理:保持床单位整洁,指导患者定期翻身,以预防压疮、肺炎及泌感的发生。术后康复指导1、术后嘱患者绝对卧床休息三天。可仰卧、俯卧、侧卧、屈髋屈膝位,翻身时轴线翻身。2、三天内在床上行直腿抬高训练,直腿抬高运动:每次运动2~3min,每天活动3~5次。3、第三天可佩带腰围下床活动,起床时动作缓慢。患者在术后行走不会受到限制,一般不需要其他工具来辅助行走,必要时使用辅助用具。腰围佩戴2—3周后循序渐进的解除。4、术后第4周开始行腰背肌锻炼。腰背肌锻炼运动量以腰腿部无不适应为宜,循序渐进、持之以恒。一般每天坚持练习2-3次,每次十分钟即可。出院指导1、告知家属和患者1个月内尽可能的卧床休息为主,睡硬板床,在腰背肌锻炼的基础上,术后4周可逐渐减负重。2、纠正术前不良坐姿、睡姿。3、活动时带腰围,腰围需要佩戴2~3周。4、腰部应注意保暖,避免长久的站立、坐立的姿势,6个月内应避免需长时间弯腰及重体力的劳动。5、继续加强腰背肌锻炼,运动量以腰腿部无不适应为宜,循序渐进、持之以恒。6、观察下肢活动情况、如有不适应时复诊、定期复查。上班等日常生活要注意什么?术后日常生活没有特殊限制,主要是三个月内避免久坐和弯腰负重,上班族每坐30-40分钟要起来活动十分钟,避免长时间开车等。手术并不限制活动,反而建议患者适当的活动。可以进行游泳等运动,但是要避免腰部负重较大的运动,比如举杠铃等。术后复发受哪些因素影响?椎间孔镜手术后复发几率为2%-5%,复发的原因主要与年龄和自身椎间盘的退变情况,及术后生活方式有关。随着年龄增长,原先手术保留的部分椎间盘还可能继续病变,其他节段的椎间盘也可能问题;有些人自身的腰椎结构异常,比如稳定性差,或者椎间盘的质地有问题,都会增加复发的机会;另外,手术后要养成良好的生活习惯,剧烈的体育活动、弯腰、负重、抬重物等都会增加复发风险。一般术后三个月内椎间盘会慢慢的恢复,这是复发的高峰时期,三个月以后复发的几率较小,但是如果不注意保护,老是久坐弯腰等,还是有复发的可能。由于椎间孔镜手术创伤小,组织的瘢痕就少,所以复发后仍可以选择做椎间孔镜。